秋风起,一种专挑小宝宝“下手”的病毒也悄悄进入活跃期。对家里有5岁以内孩子的父母来说,轮状病毒是需要重点提防的感染性胃肠炎首位病因。与其等孩子出现腹泻、呕吐、发热再着急跑医院,不如把防线提前布好。苏州大学附属儿童医院消化科学科带头人、主任医师金忠芹提醒,尽早为宝宝规划疫苗,保护孩子健康成长。

轮状病毒秋冬易感、可能反复,接种疫苗更安心
轮状病毒属于呼肠孤病毒科,是小儿腹泻最常见的病原体,是感染性胃肠炎的首要病因。对于免疫系统发育还不健全的宝宝来说,轮状病毒威胁更大。在疫苗普及之前,几乎每个孩子在5岁之前至少感染过一次轮状病毒,其中6月龄~2岁的婴幼儿的感染风险尤其高。儿童感染轮状病毒后,临床表现轻重不一,主要症状为呕吐、腹泻和发热。
轮状病毒性胃肠炎在我国属于丙类传染病,传播途径比较多,最常见的是粪-口传播,其次是呼吸道飞沫的传播以及人与人之间的接触传播。因为轮状病毒相比单一的消化道感染途径,还有呼吸道传播和接触传播,对于小宝宝来说,防护的难度更大。金忠芹补充道:“轮状病毒还有个特点,有可能反复多次感染,所以接种疫苗非常有必要。”
锁定关键“窗口期”,早接种早保护
金忠芹介绍,随着轮状病毒疫苗的普及,苏州地区轮状病毒感染明显减少,感染后病情也更轻。轮状病毒由G和P两种基因型别组合而成,近年流行趋势以G9P[8]为主,G8P[8]、G1P[8]、G2P[4]、G3P[8]并存,地区差异明显,苏州近些年主要流行的是G9P[8]型。
目前国内有4种口服轮状病毒疫苗,其中1种为进口,3种为国产。轮状病毒疫苗的接种有严格的年龄窗口限制,苏州地区使用的疫苗需要出生后6周到32周之内完成三剂疫苗全部接种。
因此金忠芹建议,宝爸宝妈需要尽早了解轮状病毒疫苗接种程序:“婴儿出生后,前6个月是集中接种疫苗的关键时期,一定要早做准备。轮状病毒疫苗需要在宝宝6-12周完成第一剂次的口服接种,之后大约间隔4-10周,第3剂应不晚于32周龄。”
不少家长担心,宝宝身体不舒服是不是就不适合接种疫苗。其实,除了严重免疫缺陷、对疫苗成分严重过敏、近期有肠道病史等情况外,大部分孩子,包括一些早产儿,都可以安全接种口服轮状病毒疫苗。如果家长仍有顾虑,可以主动咨询接种门诊或儿科医生,进一步了解具体情况。
轮状病毒感染目前临床上没有特效抗病毒药物,治疗核心是对症治疗、减轻症状。轻症的宝宝可以在家护理,适当补充口服补液盐;重症则需要及时就医,尤其是有基础疾病的宝宝更容易出现重度脱水,部分患儿可有肝脏、心肌和神经系统的损害。所以《儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识(2024年版)》建议,接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最经济、最有效的手段。
